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多年來,人們對于激素藥物的使用往往是談虎色變,提到激素就會想到肥胖,客觀的說,這并不是空穴來風。短效避孕藥就是一種含有激素的安全有效的避孕方法,但是實際使用的女性卻比較少。除了因為國內避孕知識的宣傳匱乏之外,還有一個重要原因,就是很多人覺得避孕藥的成分是激素,擔心吃了會發胖。
至于為什么考慮口服避孕藥會長胖是基于大眾對激素的誤解,認為只要是使用激素,就會有長胖的副作用。口服避孕藥是激素,所以也會長胖。
避孕藥是一個在體內激素的藥物,主要包含雌激素、孕激素兩種主要成分。有些避孕藥的主要成分是孕激素,可以起到保鈉保水的作用,就是說會因水鈉儲溜而顯得身體有一點點腫脹。也就是說在服用避孕藥一段時間后,會覺得身體比較腫脹,但是體重并沒有明顯增加,這主要是與藥物成分有關系。
所以,首先我要澄清一下,激素長胖的罪魁禍首其實來源于激素中的一種——糖皮質激素。長期大量應用可因物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現長胖的表現如滿月臉、水牛背、向心性肥胖,停藥后可自行消退,必要時采取對癥治療。
避孕藥引起肥胖是不能完全確立的,不是說吃避孕藥就會引起肥胖。舊式避孕藥,確實容易引起肥胖,主要因為舊式避孕藥成分里面有些孕激素是含有雄激素的活性,所以它有可能結合雄激素的受體從而引起肥胖。
但是如今新型的避孕藥,所含孕激素都是天然孕激素,不含有雄激素成分,不能和雄激素受體結合導致肥胖的產生。因此,應用新型避孕藥,長期來說不會引起肥胖,但也可能短期內,部分患者會出現水鈉潴留的情況,覺得會全身有點腫脹的樣子,體重有輕微的增加。但是長期服用的話,是不會引起肥胖的。
現在的復方短效口服避孕藥中所含的雌激素和孕激素,盡管在化學結構上與腎上腺糖皮質激素同屬于甾體激素,但由于功能基團的不同,雌激素和孕激素并不會影響人體的脂肪代謝,也不會造成脂肪的重新分布,也就是說,不會造成體重的變化。
大量臨床觀察的數據表明,復方短效口服避孕藥使用者的平均體重沒有明顯的增加,大多數女性不會在服用后導致體重增加或減輕;而少數女性在服用后有體重增加的趨勢,可能與孕激素會增加食欲有關,可通過控制食欲、增加運動量來抑制體重的增加。
但是復方口服避孕藥需每天服用方能產生避孕效果,漏服避孕藥容易失去保護作用,因此這種避孕方式對記性不好的人可是一大挑戰。


