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多年來，人們對于激素藥物的使用往往是談虎色變，提到激素就會想到肥胖，客觀的說，這并不是空穴來風。短效避孕藥就是一種含有激素的安全有效的避孕方法，但是實際使用的女性卻比較少。除了因為國內避孕知識的宣傳匱乏之外，還有一個重要原因，就是很多人覺得避孕藥的成分是激素，擔心吃了會發胖。
至于為什么考慮口服避孕藥會長胖是基于大眾對激素的誤解，認為只要是使用激素，就會有長胖的副作用。口服避孕藥是激素，所以也會長胖。
避孕藥是一個在體內激素的藥物，主要包含雌激素、孕激素兩種主要成分。有些避孕藥的主要成分是孕激素，可以起到保鈉保水的作用，就是說會因水鈉儲溜而顯得身體有一點點腫脹。也就是說在服用避孕藥一段時間后，會覺得身體比較腫脹，但是體重并沒有明顯增加，這主要是與藥物成分有關系。
所以，首先我要澄清一下，激素長胖的罪魁禍首其實來源于激素中的一種——糖皮質激素。長期大量應用可因物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現長胖的表現如滿月臉、水牛背、向心性肥胖，停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療。
避孕藥引起肥胖是不能完全確立的，不是說吃避孕藥就會引起肥胖。舊式避孕藥，確實容易引起肥胖，主要因為舊式避孕藥成分里面有些孕激素是含有雄激素的活性，所以它有可能結合雄激素的受體從而引起肥胖。
但是如今新型的避孕藥，所含孕激素都是天然孕激素，不含有雄激素成分，不能和雄激素受體結合導致肥胖的產生。因此，應用新型避孕藥，長期來說不會引起肥胖，但也可能短期內，部分患者會出現水鈉潴留的情況，覺得會全身有點腫脹的樣子，體重有輕微的增加。但是長期服用的話，是不會引起肥胖的。
現在的復方短效口服避孕藥中所含的雌激素和孕激素，盡管在化學結構上與腎上腺糖皮質激素同屬于甾體激素，但由于功能基團的不同，雌激素和孕激素并不會影響人體的脂肪代謝，也不會造成脂肪的重新分布,也就是說，不會造成體重的變化。
大量臨床觀察的數據表明，復方短效口服避孕藥使用者的平均體重沒有明顯的增加，大多數女性不會在服用后導致體重增加或減輕;而少數女性在服用后有體重增加的趨勢，可能與孕激素會增加食欲有關，可通過控制食欲、增加運動量來抑制體重的增加。
但是復方口服避孕藥需每天服用方能產生避孕效果，漏服避孕藥容易失去保護作用，因此這種避孕方式對記性不好的人可是一大挑戰。
