365天無假日人流醫院
0574-87497899
具有較強的殺菌作用，羊膜腔內注射用于引產，能興奮子宮平滑肌，使子宮平滑肌節律性收縮，宮口擴張，娩出胎兒及胎盤。臨床引產效果可達90％-99％，引產過程如下：
進行引產前需要做徹底全面的產前檢查，如：血球分析、PT、APTT、血型、肝功、乙肝二對半、尿常規以及胸部透視等，確保患者不攜帶引產禁忌癥進行手術，避免增加不必要的麻煩。
引產安全量為100mg，反應量為120mg，中毒量為500mg。制備成的每安瓿含提純的粉劑。引產途徑有經腹壁羊膜腔內注射法及經陰道羊膜腔外注射法。用羊膜腔內注射法可用抽出的羊水或注射用水稀釋。而不能用生理鹽水稀釋，因為生理鹽水能引起藥物沉淀。
[引產適應證］
1.妊娠14—27周，要求終止妊娠而無禁忌證者。
2.因某種疾病不宜繼續妊娠者。
[引產禁忌證]
1.有急慢性肝、腎疾病，和肝、腎功能不良者。
2.各種疾病的急性階段。
3.生殖器官炎癥如急性陰道炎、盆腔炎等。或穿刺部位皮膚有感染者。
4.術前24h內兩次體溫在37.5℃以上者。
5.子宮壁上有手術疤痕、宮頸有陳舊性裂傷、子宮發育不良者，慎用。
[羊膜腔內注射法]
1.羊膜腔內注射應在手術室進行。
2.孕婦排空膀胱
3.體位孕婦一般取平臥位，月份較大者可取頭稍高、足低位。腹部穿刺部位，按外科手術常規消毒皮膚鋪無菌洞巾。
4.選擇穿刺點將子宮固定在下腹部正中，在子宮底2-3橫指下方中線上或中線兩側，選擇囊性較強的部位作為穿刺點（如有困難者，事先可行B超定位，定出胎盤位置。可在肢體側羊水較多之處作為穿刺點）。
5.羊膜腔穿刺用7-9號有針芯的腰椎穿刺針，從選擇好的穿刺點垂直刺入，一般經過三個抵抗（即皮膚、肌鞘；子宮壁）后有空虛感，即進入羊膜腔內。穿刺針確切進入羊膜腔后，拔出針芯即有羊水溢出。
6.注藥準備好裝有藥液的注射器，與穿刺針相接，注前先往注射器內回抽少許羊水，然后再注入藥液。一般注入0.2％的液50ml（100mg粉末，必須用注射用水50mi稀釋）。
7.拔除穿刺針注完藥液后，往回抽少許羊水，再注入，用以洗凈注射器內的藥液。先插入針芯再迅速拔針，針眼處蓋以無菌紗布一塊，并壓迫片刻，膠布固定紗布。回病房觀察。
8.如回抽時有血液，可能刺入胎盤，應試向深部進針，如仍有血液或穿刺時感覺刺人胎體，應另選穿刺點，穿刺不得超過3次。
【引產后觀察和處理】
1.術后醫務人員應嚴密觀察有無副反應、體溫宮縮等情況，如宮縮過強，宮口未開可給鎮靜劑（哌替啶50-lOOmg，或地西泮lOmg肌肉注射）。約有15％-25％孕婦在應用后24-48h內體溫一過性上升達38.5—39~C，絕大多數不需處理，胎兒娩出后即恢復正常。
2.規律宮縮后；應嚴密監護孕婦狀態。胎兒娩出前應送人產房待產，外陰消毒，臀部鋪上無菌巾及放置消毒便盆。
3.胎兒娩出后，肌肉注射縮宮素20u。如出血不多，可等待胎盤自行娩出，如30min胎盤仍未娩出，而出血不多，再肌肉注射縮宮素lOu，或麥角新堿0.2mg。如仍不娩出或出血增多，應立即行鉗刮術，以免產后出血。
4.胎盤娩出后仔細檢查是否完整，如懷疑有殘留、或肉眼檢查完整但陰道有活動性出血時，應即行刮宮術。即使無異常，亦用卵圓鉗進入官腔，鉗出蛻膜，以免產后出血。
5.流產后常規檢查子宮頸、穹窿、陰道壁、會陰有無裂傷，如發現軟產道損傷者應及時縫合。
6.注射藥物72-120h后（即3-5日）尚未發動宮縮者，可再注藥1次，用藥劑量仍為lOOmg，如兩次引產失敗，應改用其他方法終止妊娠。
7.引產成功后，至少觀察3日，注意宮縮、惡露、體溫及全身狀態，并根據引產經過情況酌情使用抗生素及宮縮劑。發現異常，應積極處理。
8.引產后2周內禁盆浴，禁性生活1個月。出院時作好避孕指導。休息1個月門診隨訪。
